Acta nº A-115/17.0

Título:
Comité de Dirección de la Prevención en Asepeyo (2017/07)
Publicación:
08/18/2017
Comité:
Proyecto Prevención ASEPEYO
Última actualización:
08/18/2017
Tipo:
Reunión
Fecha caducidad:
07/10/2022
Lectores:
Miembros del Comité + HOSPITAL COSLADA ZC_Gerente, HOSPITAL SANT CUGAT ZB_Gerente, DIRECTORES TERRITORIALES, DIRECTORES AREA, SERVICIO PREVENCION PROPIO AT_Personal
Lugar, día y hora:
Sala 7, Organización Gral. Barcelona, 07/10/2017
Asistentes: , , , , , , , , , , , , , ,
Ausentes:
Invitados:
-
Secretario:
SILVIA CALVET MARQUEZ
Orden del día:


Objetivos del sistema de gestión de la seguridad, salud y bienestar en Asepeyo

Seguimiento de los objetivos establecidos en el sistema de gestión de seguridad, salud y bienestar 2017-2020 hasta 30/06/2017:

Objetivo 1: Mejora de la formación en materia de seguridad, salud y bienestar laboral del personal de Asepeyo:

2012
2013
2014
2015
2016
2017
Nivel esperado
Índice de finalización formaciones
63%
59%
66%
74%
60%
57%*
75%
(*Valor reunión anterior: 49%)

Objetivos 2: Aumentar el porcentaje de exámenes de salud realizados sobre los planificados

2012
2013
2014
2015
2016
2017
Nivel esperado
% ES realizados vs planificados
42%
45%
47%
47%
60%
34%*
55%
(*Valor reunión anterior: 19%)


Seguimiento de la gestión en materia de seguridad y salud laboral

Datos interanuales a cierre del mes de junio de 2017:

Valor TAM
a mes
2016
2015
2014
2013
Diferencial
(2017 vs. 2016)
Tendencia
Casos Contingencia Profesional con baja (AT/EEPP)
67
67
42
49
43
0
Se mantiene
Tasa Incidencia CP con baja
1,92%
1,94%
1,23%
1,43%
1,25%
-0,02
Se reducen
Días baja CP
3.124
3.211
2.557
1.823
1.799
-87
Se reducen
Duración media de los casos CP con baja*
55
45
47
29
47
+10
Aumentan
Casos Contingencia Común
1.240
1.297
1.181
1.233
1.150
-57
Se reducen
Tasa Incidencia CC
35,49%
37,62%
34,59%
36,09%
33,46%
-0,02
Se reducen
Días baja CC
43.500
43.004
39.633
37.302
31.871
+496
Aumentan
Duración media de los casos CC*
27
29
25
29
27
-2
Se reducen

Coste empresa procesos IT (CC/CP)**
2.848.916¤
2.716.772¤
2.381.816¤
1.890.692¤
1.422.807¤
+132.144¤
Aumentan
Coste por proceso
1.947¤
1.812¤
1.617¤
1.520¤
1.119¤
+135¤
Aumentan
Coste por día de baja
61¤
59¤
45¤
48¤
42¤
+2¤
Aumentan
Coste por trabajador
816¤
789¤
698¤
534¤
414¤
+27¤
Aumentan
*La duración media está calculada en base a las altas producidas
**Este concepto incluye: "Enfermedad a cargo de la empresa", "Total Complemento IT" y "Total Suplencias IT"
(se redondean las cifras económicas, para que no tengan decimales)


Observaciones:

Los indicadores relativos a los casos CP se reducen respecto de los valores alcanzados en el ejercicio anterior, a excepción de la duración media de los casos CP con baja.
Los indicadores relativos a los casos CC se reducen respecto de los valores alcanzados en el ejercicio anterior, a excepción de los días de baja.
En cuanto al coste económico, los indicadores aumentan respecto del año anterior.


1. Análisis siniestralidad

1.1. Tablas contingencias profesionales

Datos contingencias profesionales con baja (AT / EEPP):

En.
Fb.
Mz.
Ab.
My.
Jn.
Jl.
Ag.
Sp.
Oc.
Nv.
Dc.
TOT
T.I.
2002
5
7
6
7
14
9
8
3
7
7
7
7
87
2,27%
2003
8
10
9
1
5
7
4
0
7
3
9
6
69
1,65%
2004
7
6
4
7
5
8
6
6
8
5
4
6
71
2,16%
2005
5
7
7
10
9
5
4
5
2
9
9
1
73
2,10%
2006
4
11
7
5
7
12
4
2
5
0
3
0
60
1,66%
2007
6
8
6
4
8
12
5
5
5
10
7
3
79
2,21%
2008
6
10
9
4
8
8
2
2
4
9
8
4
74
2,03%
2009
7
9
8
9
5
6
5
3
5
3
6
2
68
1,90%
2010
6
2
10
5
6
5
8
3
4
2
3
3
57
1,61%
2011
9
3
3
7
2
6
8
5
5
6
4
1
59
1,68%
2012
7
2
3
4
5
7
3
2
5
4
3
2
47
1,35%
2013
5
3
5
3
3
3
5
2
4
5
3
2
43
1,25%
2014
6
6
8
3
3
5
4
2
4
3
2
3
49
1,43%
2015
4
4
5
2
5
2
1
1
3
8
5
2
42
1,23%
2016
4
9
9
7
3
3
4
6
3
7
10
2
67
1,94%
2017
12
2
7
5
4
5
4
6
3
7
10
2
67
1,92%


Mínimos históricos CP CB (contingencia profesional con baja):

Histórico
4
2
3
1
2
2
1
0
2
0
2
0
19

Promedios históricos CP CB (contingencia profesional con baja):

Histórico
6
6
7
5
6
6
5
3
5
5
6
3
63




Datos contingencias profesionales sin baja (AT / EEPP):

En.
Fb.
Mz.
Ab.
My.
Jn.
Jl.
Ag.
Sp.
Oc.
Nv.
Dc.
TOT
T.I.
2007
11
15
11
6
18
16
17
12
14
13
28
6
167
4,66%
2008
11
17
18
18
13
12
9
11
20
24
11
15
179
4,91%
2009
23
21
20
19
30
18
21
10
17
25
20
15
239
6,67%
2010
25
19
18
21
20
25
17
12
19
14
18
10
218
6,15%
2011
16
21
13
17
19
16
10
9
9
11
19
10
170
4,84%
2012
13
24
23
19
11
12
11
7
11
21
9
12
173
4,99%
2013
14
13
10
18
15
6
20
11
13
18
11
10
159
4,63%
2014
14
17
19
8
23
9
14
7
12
18
10
5
156
4,57%
2015
9
15
21
8
15
13
13
8
15
10
13
9
149
4,36%
2016
12
15
11
24
12
15
18
7
16
11
9
14
164
4,76%
2017
14
11
6
8
12
15
18
7
16
11
9
14
141
4,04%


Mínimos históricos CP SB (contingencia profesional sin baja):

Histórico
9
11
6
6
11
6
9
7
9
10
9
5
98

Promedios históricos CP SB (contingencia profesional sin baja):

Histórico
15
17
15
15
17
14
15
9
15
17
15
11
174





1.2. Tablas contingencias comunes

Datos Contingencias Comunes (información extraída de Meta4):

En las tablas siguientes se muestra, en primer lugar, el número de casos de baja por contingencia común por mes y año y, en la segunda tabla, los días promedio de baja de los casos de contingencia común por mes y año (según las altas dadas, correspondientes al último mes previo al de la reunión).

Tal y cómo puede observarse, la tendencia indica un incremento en los casos de contingencia común, mientras que se reducen los días promedio de baja de los casos.


Número de bajas por CC:

En.
Fb.
Mz.
Ab.
My.
Jn.
Jl.
Ag.
Sp.
Oc.
Nv.
Dc.
Total
2009
102
131
112
92
65
114
175
216
107
1.582
2010
125
146
135
139
112
111
68
72
98
116
146
95
1.363
2011
182
143
163
94
114
129
62
48
101
109
110
54
1.309
2012
174
175
129
87
105
84
68
42
70
104
104
78
1.220
2013
145
157
112
112
100
70
50
40
75
129
95
65
1.150
2014
154
132
138
92
100
76
93
52
90
104
115
87
1.233
2015
167
178
137
51
107
45
61
45
92
113
126
59
1.181
2016
138
162
141
127
122
100
65
45
96
103
126
72
1.297
2017
173
149
130
76
107
98
65
45
96
103
126
72
1.240

Días promedio de baja de las altas CC por mes (Calculado: Días Baja de las Altas / Nº Altas):

En.
Fb.
Mz.
Ab.
My.
Jn.
Jl.
Ag.
Sp.
Oc.
Nv.
Dc.
Promedio
2009
20,74
21,43
26,02
30,93
29,17
29,38
32,10
35,59
43,73
26,91
17,66
24,79
26,54
2010
38,96
19,35
27,33
30,71
28,78
44,92
34,34
44,22
36,64
29,66
25,78
25,31
31,26
2011
23,95
26,02
26,90
24,36
30,04
28,24
31,47
57,00
36,16
35,90
47,01
49,59
32,17
2012
21,01
22,89
28,12
28,67
28,11
44,51
36,08
64,81
46,95
23,98
35,44
30,20
31,25
2013
28,48
16,82
17,83
22,59
31,37
31,34
36,56
48,00
41,96
24,80
24,77
25,68
26,84
2014
24,49
19,47
19,12
29,76
34,22
36,70
27,12
29,15
41,75
38,95
27,07
24,40
28,62
2015
16,32
17,72
22,97
14,00
28,85
23,32
31,87
35,46
33,68
24,50
16,52
41,94
24,72
2016
28,11
20,52
21,29
24,99
31,34
32,10
33,24
37,61
42,54
38,56
23,37
32,01
28,94
2017
14,96
20,80
23,02
26,60
32,99
24,72
33,24
37,61
42,54
38,56
23,37
32,01
27,39


Comparativa Tasas Incidencia contingencia profesional con baja de empresas mutualistas con CNAE09 84:

Se adjunta a continuación la comparativa de las Tasas Incidencia contingencia profesional con baja de empresas mutualistas con CNAE09 84, según la información extraída de ASID.

En la tabla que se acompaña se aporta, para el periodo bajo estudio, los datos relativos a las tasas de incidencia con baja médica para el conjunto de empresas mutualistas de CNAE 84, así como este mismo indicador para Asepeyo.

Razón social
Media trabajadores afiliados
enero-junio 2016
Nº siniestros con baja
enero-junio 2016
Tasa Incidencia con baja
enero-junio 2016
Nº casos CC
enero-junio 2016
Tasa Incidencia CC
enero-junio 2016
ASEPEYO MUTUA DE A.T. Y E.P. DE S.S.-151
3.379
31
0,92%
796
23,56%
EMPRESAS MUTUALISTAS CON CNAE 84
180.704
4.958
2,74%
10.871
6,02%



Razón social
Media trabajadores afiliados
enero-junio 2017
Nº siniestros con baja
enero-junio 2017
Tasa Incidencia con baja
enero-junio 2017
Nº casos CC
enero-junio 2017
Tasa Incidencia CC
enero-junio 2017
ASEPEYO MUTUA DE A.T. Y E.P. DE S.S.-151
3.421
29
0,85%
744
21,75%
EMPRESAS MUTUALISTAS CON CNAE 84
181.309
4.358
2,40%
10.611
5,85%




1.3. Seguimiento del absentismo por IT CP / CC

(fuente de datos: Meta4)

El número de procesos de CC o CP, indicados en la tabla adjunta, corresponden a casos cuya baja incide en el absentismo del año, todo y que la fecha de baja no esté dentro del periodo contemplado.

Procesos IT CC/CP
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
TAM
2017
Contingencia Común
1.630
1.472
1.402
1.326
1.222
1.308
1.413
1.426
1.390
Contingencia Profesional
72
64
64
48
49
48
60
73
73
Total procesos IT CC/CP
1.702
1.536
1.466
1.374
1.271
1.356
1.473
1.499
1.463

Días baja IT CC/CP
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
TAM
2017
Contingencia Común
43.043
42.152
41.603
36.203
31.871
37.302
39.633
43.004
43.500
Contingencia Profesional
2.524
2.611
1.635
1.591
1.799
1.823
2.557
3.211
3.124
Total Días baja IT CC/CP
45.567
44.763
43.238
37.794
33.670
39.125
42.190
46.215
46.624

Procesos IT CC/CP
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
TAM
2017
Coste total (¤)
2.420.575
2.542.330
1.816.169
1.564.768
1.422.807
1.890.692
2.381.816
2.716.772
2.848.916¤
Coste por proceso (¤)
1.422
1.655
1.239
1.139
1.119
1.520
1.617
1.812 ¤
1.947¤
Coste por día de baja (¤)
53
57
42
39
42
48
45
59 ¤
61¤
Nota: se corrige un error en el númeor de procesos para los años 201 en adelante, que se había arrastrado en las últimas actas (se había indicado número de casos, en lugar de número de procesos).


El coste total de los últimos doce meses, que asciende a 2.848.916¤ a cierre del mes de junio de 2017, se ha incrementado en un 4,9% respecto del coste 2016.

Este importe se desglosa en el coste de las suplencias de las bajas por IT, 1.734.466 euros (mientras que en 2016 ascendió a 1.603.124¤; se ha incrementado en 8,2%), y el coste de los complementos de IT, de 1.114.450 euros (en 2016 correspondió a 1.113.649¤; ha disminuido en un 0,1%).





1.4. Seguimiento del absentismo por IT - permisos maternidad

Desde el 1 de enero hasta el 30 de junio de 2017, se han cursado 22 permisos de maternidad de los cuales, 18 han venido precedidos de baja de ITCC y 4 precedidos de una baja de ITCP por subsidio por riesgo durante el embarazo (SRE); el número de SRE se mantienen respecto de los datos de la última reunión.

Permisos de maternidad 2017
Días de IT
Casos IT CC
18
1.794
Casos SRE*
4
281
Casos sin IT
0
---
Total casos
22
2.075
Fuente: Datos extraídos de Meta4
Casos con IT CC: se ha tenido en cuenta únicamente la baja inmediatamente previa al permiso de maternidad.
Casos SRE: se ha tenido en cuenta los casos con subsidio previo al permiso de maternidad independientemente de desde cuándo se ha disfrutado de este SRE.
* De los casos con SRE uno fue concedido en 2016, aunque el permiso maternal es de 2017; según el criterio, se contabiliza en 2017, siendo la duración de la IT el total de días de baja previos al permiso maternal, independientemente de que sólo 5 días del subsidio corresponden a dicho ejercicio.

- El total de días acumulados de ITCC, de forma previa al permiso de maternidad, corresponde a 1.794 días, siendo la media de 100 días.

En el siguiente gráfico se muestra la comparativa de las medias para los últimos 5 años:


En el período analizado, se observa una tendencia general descendente hasta 2016 en el que se observa un ascenso debido a 4 casos con duraciones de la ITCC por encima de los 200 días. Así mismo y hasta 30 de junio se observa un ascenso en la media de días de ITCC debido a que en este período existen 7 casos que superan en más de 100 días la ITCC, uno de ellos llegando incluso a los 200 días.

- El total de días acumulado de ITCP, de forma previa al permiso de maternidad corresponde a 281 días siendo la media de días 70 días, teniendo en cuenta que en la actualidad existen 3 SRE concedidos que se están disfrutando en este momento y que hasta 30 de junio suman un total de 79 días.

- En cuanto a la comparativa de las medias para los últimos 5 años en 2013 y 2014, no se tramitó ningún SRE, en 2015 se tramitó un SRE con una duración de 108 días y en 2016 se concedieron 6 SRE con un total de días acumulados de 443 días y una duración media de 74. En relación a 2017 y con respecto a los permisos de maternidad concedidos en 2017, se han registrado 4 SRE (uno de ellos iniciado en 2016), de una duración media de 70 días.
En el ejercicio actual se han tramitado un total de 6 SRE, tres de ellos ya finalizados (es decir, con permiso maternal) y otros 3 que están en curso y aún no están finalizados. Se muestra a continuación en el siguiente gráfico con los datos expuestos:


1.4.1 Notificación de embarazos.

En este periodo se han recibido 25 notificaciones de embarazo, de las cuales 15 corresponden a Registros de Situaciones y han requerido adaptación de las condiciones del puesto de trabajo.


1.5. Investigaciones de incidentes, accidentes de trabajo, Enfermedades profesionales - Análisis de lo ocurrido

Desde la última reunión, se han recibido 16 investigaciones que corresponden a 13 accidentes de trabajo (5 con baja y 8 sin baja) y 3 incidentes. De estas investigaciones, 2 corresponden a sucesos ocurridos durante 2016.

Destacamos a continuación aquellas investigaciones de las que podemos extraer conclusiones con un especial interés preventivo:

En este caso se trata de un incumplimiento en la Coordinación de Actividades Empresariales.

- Incidente ocurrido en c.a. L´Hospitalet de Llobregat: El incidente se produjo cuando los operarios de la contrata aplicaron un producto batericida/fungicida en el acondicionador de aire del área de rehabilitación, donde estaban presentes el fisioterapetura y algunos pacientes. Tras aplicar el producto, la fisioterapeuta notificó que en el split se detecta un olor fuerte y desagradable en la sala, refiriendo algunas personas molestias. Se solicita la ficha de datos de seguridad a la contrata allí presente, indicando que no disponían de ella en ese momento. En la etiqueta del envase del producto AIRPUR, en el apartado "modo de empleo" se indica que tras el proceso de aplicación del producto debe cumplirse un plazo de seguridad de 3 horas en ausencia de personas. Se informó al responsable de centro de lo indicado en la etiqueta del producto y se llevaron a cabo las medidas indicadas en esta: cese de la actividad en el área de rehabilitación, establecer el plazo de seguridad en el área de rehabilitación en ausencia de personas, etc.
Los operarios desconocían que, tras aplicar el producto, se tuviera que cumplir un plazo de seguridad de 3 horas en ausencia de personas, información recogida en la propia etiqueta del envase.

Destacar también que en este periodo se han registrado 7 accidentes causados por golpes o atropellos con vehículos, lo que equivale al 44% de los accidentes investigados.

En el archivo adjunto se aporta la descripción de las investigaciones de accidentes de trabajo con baja correspondientes a 2017 y recibidas desde la última reunión.



1.6. Investigaciones de incidentes, accidentes de trabajo, Enfermedades profesionales - plazos realización

1.6.1 Casos con baja

De los 33 casos de contingencia profesional con baja (se incluyen recaídas) ocurridos entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2017, se han recibido 20 informes de investigación, para los cuales el promedio de plazos es el siguiente:

Plazos
Promedio días
Fecha notificación oficial - Fecha firma responsable centro trabajo
25
Fecha firma responsable centro trabajo - Fecha firma delegado prevención
1
Fecha firma delegado prevención - Fecha firma SPP
2
Fecha notificación oficial - Fecha firma SPP
28


Si comparamos estos plazos con el mismo periodo del año anterior, observamos que el promedio de días que se tarda en realizar la investigación está 6 días por encima que en 2016 (22 días en 2016), debido a que ha aumentado el promedio de días del plazo que va desde la fecha de notificación oficial a la fecha firma del responsable (ha pasado de los 19 días en 2016, a los 25 actuales).

En el archivo adjunto se incluye la distribución de plazos por territorio, así como el detalle de aquellas investigaciones recibidas durante el año 2017 cuyo promedio de días excede el promedio global.


De todas las investigaciones recibidas en este periodo, 4 superan el plazo medio de finalización (todos estos casos ya habían sido informados en la anterior reunión). En todos esos casos, la etapa que conlleva a superar los plazos medios es el que va desde la publicación del parte hasta la firma del responsable del centro de trabajo.


1.6.2. Casos sin baja

De los 55 casos de contingencia profesional sin baja (no se incluyen incidentes) ocurridos entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2017, se han recibido 29 informes de investigación, para los cuales el promedio de plazos es el siguiente:


Plazos
Promedio días
Fecha relación sin baja - Fecha firma responsable centro trabajo
25
Fecha firma responsable centro trabajo - Fecha firma delegado prevención
0
Fecha firma delegado prevención - Fecha firma SPP
2
Fecha relación sin baja - Fecha firma SPP
28


Si comparamos estos plazos con el mismo periodo del año anterior, el plazo medio disminuye en 1 día (29 días en 2016). Se adjunta a continuación la distribución de plazos por territorio, con el detalle de las investigaciones recibidas en el año 2017 que exceden el promedio global de días de investigación.


La media de días que se tarda en recibir una investigación de accidente sin baja es de 28 días. Este plazo se ha superado en 11 ocasiones, cuatro de ellos de estos dos últimos meses. El plazo que excede la media de días, es el que va desde la fecha de la notificación oficial hasta la firma del responsable.


2. Actividades preventivas

Datos a cierre mes de junio de 2017:

2017
2016
2015
2014
2013
Tendencia
Evaluación de Riesgos Laborales
32%
42%
43%
57%
45%
Correcta
Verificación eficacia Medidas Preventivas
19%
34%
36%
32%
44%
Correcta
Medidas de Emergencia
20%
37%
31%
36%
39%
Correcta
Nº Simulacros
61%
97%
97%
97%
94%
Correcta
Otros estudios específicos
25%
63%
36%
22%
60%
Correcta
ES planificados
34%
40%
55%
52%
--
Correcta
Cobertura asistencial *
39%
54%
55%
60%
52%
no valorable
Exámenes de salud sanitarios nueva incorporación**
25%
27%
49%
48%
52%
Incorrecta
Cobertura Vacunal hepatitis B nuevas incorporaciones ***
49%
57%
75%
80%
80%
Incorrecta
Nº empleados que dejan de fumar / Nº solicitudes ayuda
---
7/11
9/12
7/25
9/13
no valorable
Cobertura Vacunal (campaña gripe estacional)
---
17%
19%
18%
21%
no valorable
Horas formación PRL****
1.696
1.515
3.311
3.825
6.423
Correcta
Documentos en @Dossier
18.778
18.295
16.915
15.528
13.706
no valorable
* La cobertura asistencial incluye exclusivamente exámenes y consultas de salud.
** Los exámenes de salud a sanitarios de nueva incorporación están calculados sobre el total de nuevas incorporaciones que se han realizado el examen de salud dentro de la anualidad.
***La cobertura vacunal se calcula sobre el total de nuevas incorporaciones del año, en base a los que en el cuestionario vacunal refieren estar vacunados y cuya alta en la empresa ha sido dentro del año en curso.
**** Las horas de formación se incorporarán con una periodicidad semestral, haciéndolo coincidir con el seguimiento semestral que se realiza desde la UCA. Las horas gestionadas en este primer semestre de 2017 han correspondido a 3.096, todo y que únicamente han sido superadas en un 55%.



Cuadro de Mando de Asepeyo (CMA) - indicadores prevención
2017
2016
2015
2014
2013
Tendencia
% Accidentes AT/EP investigado (valor TAM)
83,33
70,59
170,37
67,31
88,37
Correcta
% Exámenes de Salud (ES) (valor a mes)
8,98
46,75
38,46
40,45
39,60
Incorrecta
% Sanitarios vacunados (valor a mes)
88,99
88,86
88,40
88,38
90,09
Incorrecta
% ES iniciales sanitarios (valor TAM)
56,99
75,24
85,86
83,02
95,12
Incorrecta
% Inscrip. PRL finalizadas (valor TAM)
44,01
57,30
69,84
66,33
56,91
Incorrecta
Datos extraídos a mes de junio de 2017.


A continuación se hace el seguimiento de las diferentes actuaciones que se llevan a cabo a fin de garantizar la consecución de los cuatro principios básicos de la política de seguridad y salud en Asepeyo.

Puede consultarse el histórico de todos los temas, en las actas publicadas relativas a las reuniones celebradas con anterioridad.


2.1. Seguimiento del Plan Operativo

2.1.1. Seguimiento del PO-2017

Se informa al presente Comité del seguimiento de las actividades y actuaciones planificadas en el Plan Operativo, detallando de forma específica aquellas actuaciones más destacables en cada mes.

- Se han realizado visitas en 47 centros de trabajo para la realización de la actividad de Evaluación de riesgos periódica/Planificación de la actividad preventiva (en 46 centros) y en para la realización de la Evaluación inicial prevista en Plan Operativo (en 1 centro). En concreto de las 48 evaluaciones periódicas, en el c.a Molins de Rei, la evaluación de riesgos periódica actividad prevista inicialmente se ha sustituido por una evaluación de riesgos inicial con motivo de la apertura de las nuevas instalaciones. Estas actuaciones implican una evolución del 98% respecto de lo planificado para este periodo.
- Se han llevado a cabo visitas a los 14 centros de trabajo planificados para la realización de un estudio de condiciones termohigrométricas.
- Se ha llevado a cabo las visitas a los 3 centros de trabajo para la realización del estudio ergonómico previsto para este periodo.
- Se ha realizado la visita a los 2 centros de trabajo previstos para la realización del estudio higiénico de exposición a ruido.
- Se han realizado los 32 estudios de factores psicosociales previstos para este periodo.
- La realización de estos 51 estudios específicos (estudio ergonómico, estudio de condiciones termohigrometricas, estudio higiénico de exposición a ruido y estudio de factores psicosociales), implica un cumplimiento del 100% respecto a lo previsto lo previsto para el periodo de enero a junio.
- Se han llevado a cabo visitas a 33 centros de trabajo para la realización de la verificación de la eficacia. En concreto de las 36 previstas para este periodo, en 3 centros se ha tenido que aplazar por motivos organizativos (baja en el departamento de un técnico de zona).
- Se han llevado a cabo 32 actualizaciones del informe de Medidas de Emergencia. En concreto de las 36 planificadas para este periodo, en 3 centros se ha tenido que aplazar por motivos organizativos (baja en el departamento de un técnico de zona) y el c.a. Córdoba se ha tenido que replanificar para el mes de julio por motivo de las obras llevadas a cabo en el centro. Lo que implica un cumplimiento del 89% respecto de lo planificado para este periodo.
- En este periodo se han llevado a cabo 106 simulacros de emergencia de los 110 planificados por este periodo, debiéndose replanificar 4 por motivos organizativos. Lo que implica un cumplimiento del 95% respecto de lo planificado para este periodo.
- Se han realizado 1.354 exámenes-consultas de salud sobre una plantilla media anual de 3.497 trabajadores lo que implica una cobertura asistencial del 39%.
- Desde el 1 de enero de 2017 hasta el 30 de Junio de 2017, han pasado examen de salud, 79 profesionales sanitarios portadores de dosímetro personal clasificados en categoría A, lo que supone un 90% del total de los clasificados en esta categoría (88) en este periodo.
- Se han realizado 79 exámenes de salud inicial de salud sobre un total de 316 nuevas incorporaciones, lo que supone una cobertura del 25% con independencia del tipo de contrato.
La cobertura en el personal indefinido es del 46% (25 exámenes realizados sobre 54 nuevas incorporaciones indefinidos) y la cobertura en el personal interino es del 21% (54 exámenes de salud realizados sobre 262 nuevas incorporaciones de interinos)
(Los datos referidos a exámenes de salud iniciales incluyen las actividades sanitarias realizadas por parte de Cualtis aún no volcadas en la consulta de Meta4).
- De las 316 nuevas incorporaciones disponemos del cuestionario de vacunación de 167 por lo que lo que el cumplimiento de entrega de cuestionario del personal sanitario está en el 53%. De estos 167 cuestionarios entregados, obtenemos que 156 trabajadores están vacunados (de forma referida o realizada) obteniendo una cobertura vacunal para este periodo respecto del total de las nuevas incorporaciones sanitarias del 49%.

2.2. Otras actuaciones realizadas por el Servicio de Prevención Propio

- Se han llevado a cabo 2 Evaluaciones de riesgos inicial, no previstas en el Plan Operativo, una en el c.a. Molins de Rei y otra en el c.a. Girona por el traslado de centro . La evaluación de riegos del c.a. Molins de Rei sustituye a la evaluación de riesgos periódica que sí se había previsto en el Plan Operativo 2017. Asimismo, se ha llevado a cabo la actualización de la evaluación de riesgos en 7 centros de trabajo, en 3 de ellos por presencia de un Trabajador especialmente sensible y en los otros 4 centro por cambios en la condiciones en otro centro de trabajo.
- Se ha adelantado el estudio psicosocial previsto en Fuenlabrada para octubre, por solicitud de la representación de los trabajadores.
- Se ha llevado a cabo un Control de Condiciones de Seguridad (CCS) en el c.a Girona, previo a la incorporación de los trabajadores en los puestos de las nuevas instalaciones.
- Se han llevado a cabo 20 reuniones de implantación de Estudios factores psicosociales.
- Se han actualizado 29 dípticos de emergencias.

Se comentan en el Comité los principales datos del perfil valorativo psicosocial global de la mutua, en base a los 1.435 cuestionarios analizados en este último año y medio, y se adelanta que en la próxima reunión se espera poder presentar el informe detallado, a fin de abordar el tratamiento de los resultados a nivel de mutua.


3. Procedimientos y proyectos del SGSSBL

3.1 Procedimientos

- En fecha 30 de mayo se actualiza el procedimiento de "Evaluación de Riesgos y planificación de la actividad preventiva" (nº M-809). En dicha actualización se incluye una descripción más detallada de la realización de los Controles de Condiciones de Seguridad (CCS) y, así mismo, se concreta que la periodicidad establecida de un máximo de 3 años es de aplicación únicamente a los informes de Evaluación de riesgos: y, por lo tanto, no están sujetos a dicha periodicidad otros estudios específicos de identificación de riesgos que vienen marcados en función de las necesidades.

- Se procede a la actualización de los siguientes procedimientos para la ampliación del plazo de vigencia:

Investigación de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (M-522).
Procedimiento para el control preventivo del riesgo de contaminación por legionela para hospitales de Asepeyo (M-1018).
Procedimiento de calibración, verificación y mantenimiento de equipos de medición (M-1114).
Comunicación de riesgos (M-781).
Coordinación de actividades empresariales (M-766). Esta actualización amplía el proceso de vigencia del procedimiento durante 6 meses hasta finalizar los trabajos de revisión que se están llevando a cabo actualmente.
Protección de la maternidad en Asepeyo: Embarazo y lactancia (M-846).

3.2 Proyectos

Seguimiento proyectos implantados en la actualidad

En el siguiente apartado se presentan las diferentes acciones que se han llevado acabo englobadas en cada uno de los proyectos que actualmente se encuentran implantados en la Organización.

- En fecha 22 de mayo se informa, mediante la circular interna nº C-099, del lanzamiento de la II Encuesta de hábitos saludables en Asepeyo con el objetivo de recoger información sobre los principales determinantes de salud de la población participante y, por lo tanto, con el fin de ahondar en el estilo de vida, para poder encaminar acciones de acompañamiento de adquisición de hábitos para lograr un estilo de vida saludable.

Dicha encuesta se envió a los trabajadores en fecha 1 de junio y estuvo abierta hasta el 15 de junio.

Está en proceso de análisis los resultados de las encuestas finalizadas recibidas.

- Con objeto de poder medir el nivel de cultura/integración preventiva existente en la organización se presenta la siguiente propuesta, con la idea de que pueda ser incorporada en el proceso de evaluación del desempeño:


En la siguiente reunión se dispondrá de las aportaciones del Comité al respecto de esta propuesta, que en su desarrollo deberá alinearse con el proyecto de revisión del sistema de evaluación del desempeño de gestión por competencias que desde la Dirección de Recursos Humanos se está desarrollando.


3.2.1. Proyecto uso responsable de nuevas tecnologías

- Sin novedades desde la última reunión.

3.2.2. Proyecto Bienestar psicosocial en Asepeyo

- Con fecha 04 de julio tuvo lugar la última reunión de este proyecto, en el que se trataron los siguientes temas:

- Propuesta de inclusión de un programa de reconocimiento en Asepeyo
- Propuesta de acción relativa a detectar causas por las que está elevado el factor Carga de Trabajo
- Criterios para la realización de los grupos focales.

La próxima reunión se planificará en el mes de septiembre, presentando a la misma un borrador definitivo a discutir.

3.2.3. Proyecto actividad física: "Promoción de la actividad física en Asepeyo...y además saludable!"

En fecha 17 mayo finaliza, tal y como se informaba en reunión anterior, el plazo para la cumplimentación de la encuesta inicial "EN17000101 Prevención de trastornos Músculo-esqueléticos". Dicha encuesta responde al programa de prevención de trastornos músculo esqueléticos en el trabajo.

Se destacan a continuación los aspectos más relevantes de de las respuestas facilitadas en dicha encuesta:

- Del total de encuestas efectivas (3.442), se han finalizado 2.048 encuestas lo cual implica un índice de participación del 60%.
- Un 60% de los cuestionarios finalizados corresponden a personal con trabajos de oficina, un 40% a personal sanitario y en un 0,3% a personal de cocina/cafetería, conserjería y mantenimiento.
- Un 90% del personal que ha participado en la encuesta considera que el trabajo que realiza puede producir carga tensional en determinadas partes del cuerpo, aunque sólo en un 61% se indica que actualmente sufre algún tipo de molestia.
- La dolencia músculo-esquelética que manifiestan sufrir en mayor medida es la dolencia cervical, situación que se da en el 41% de los casos, seguida por dolencias lumbares en un 25%, dorsales en un 15%, de extremidades superiores en un 11% y en extremidades inferiores en un 8% de los casos.
- El 92% de los trabajadores que actualmente sufre algún tipo de dolencia considera que estas cargas tensionales mejorarían haciendo estiramientos activos.
- Por último, el 75% de los trabajadores que han finalizado la encuesta ha mostrado interés en participar en el programa de “Prevención de trastornos músculo-esqueléticos


Los resultados de la encuesta se publican mediante la publicación de la circular interna nº C-115, en fecha 20 de junio.

En fecha 26 de junio, tal y como se informa en la circular, se abren las Comunidades Virtuales para personal sanitario (93 inscritos) y personal de oficina (129 inscritos).


4. Estado de las acciones correctivas y preventivas: Seguimiento implantación medidas preventivas

4.1. Auditoría interna

4.1.1 Auditoría interna documental (seguimiento del cumplimiento del Dossier de Prevención)

- Durante 2017, la Dir. Calidad y Medio Ambiente ha auditado en 10 centros el Dossier de Prevención. En el cuadro adjunto se muestran los centros en los que se ha auditado y los resultados obtenidos.


Código
Centro de Trabajo
Dossier 1
Dossier 2
Dossier 3
Fecha de actualización
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
0817
c.a. Cerdanyola
100%
0%
100%
100%
100%
50%
100%
50%
100%
100%
100%
0%
100%
33%
100%
66%
100%
63%
01/02/2017
0801
c.a. Vía Augusta
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
33%
02/02/2017
0201
c.a. Albacete
100%
100%
100%
100%
100%
50%
100%
94%
33%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
50%
07/02/2017
1304
c.a. Alcázar S. Juan
100%
50%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
66%
100%
100%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
09/02/2017
5004
c.a. Utebo
100%
100%
100%
100%
0%
100%
100%
100%
50%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
71%
28/02/2017
5001
c.a. Zaragoza
100%
100%
100%
100%
100%
100%
66%
100%
33%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
88%
01/03/2017
0826
c.a. Mercabarna
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
0%
100%
100%
66%
100%
66%
100%
25%
28/03/2017
0821
c.a. Molins de Rei
100%
100%
100%
100%
100%
50%
100%
100%
33%
100%
100%
100%
33%
100%
100%
100%
100%
29/03/2017
2003
c.a. Bergara
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
04/04/2017
0102
c.a. Vitoria
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
0%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
05/04/2017
Promedio
100%
79%
100%
100%
90%
85%
97%
92%
52%
100%
75%
78%
100%
83%
100%
93%
100%
77%
67%

4.1.2 Auditoría interna del sistema de gestión

A raíz de las No Conformidades detectadas en la auditoría interna 2017 se ha procedido a la apertura de las siguientes acciones de mejora:

Pendiente de análisis:

- AMSGP-004/17: El c.a. de Tres Cantos, no dispone de salida de emergencias alternativa.
- AMSGP-005/17: La falta de orden y limpieza en el almacén de farmacia (Hosp. Coslada) no garantiza una adecuada actuación en caso de una emergencia.
- AMSGP-016/16: El análisis de causas, así como las medidas adoptadas derivadas de la No Conformidad de Auditoría Interna de 2016 no aseguran su NO repetición (no conformidad relacionada con las obras de construcción).

Pendientes de comprobación:

- AMSGP-006/17: En el centro Martorell II (en horario de tarde) no se garantiza una adecuada actuación en caso de una emergencia.
Se ha elaborado una propuesta que permite mejorar la actuación en centros con un único trabajador (ver fichero adjunto).


Se encuentra en borrador la AM destinada a la gestión de la NC01: Si bien la organización ha establecido, documentado, implementado y mantenido un sistema de gestión no se evidencia la mejora de su desempeño.


4.2. Auditoría externa

4.2.1 Auditoría externa 2016

Por otro lado, las acciones de mejora abiertas a raíz de la auditoría externa 2016 se encuentran en el siguiente estado:

Cerradas conforme

- AMSGP-014/16: No se ha establecido un margen de mejora para la totalidad de Objetivos del Sistema de Gestión de la SST/ Empresa Saludable y/o no se han establecido las acciones necesarias para su consecución al plantearse de manera necesaria una etapa previa de monitorización. Ej. Mejora de la eficacia de la acción formativa y mejora del nivel de absentismo.

- AMSGP-011/16: En relación a Evaluación de riesgos, y en contra de lo establecido en la documentación del Sistema: a) No se ha revisado la evaluación de riesgos psicosociales conforme a la periodicidad establecida para el Hospital de CEPRA Sant Cugat. b) No se han realizado mediciones termohigrométricas en los C.A. de Tenerife Sur y Tenerife.

Cerradas no conformes:

- AMSGP-008/16: No se presenta evidencia del establecimiento de las Responsabilidades y funciones asociadas a los principales órganos de gestión del Sistema Integrado de Seguridad y Salud y Empresa Saludable: Mesa de Trabajo, Comité de Seguridad y Salud, Comité de Dirección en relación a determinados requisitos del Modelo de empresa Saludable como son Acciones hacia la comunidad y Promoción de la salud no laboral.
Se cierra como no conforme a fin de poder consensuar con la parte social (agentes implicados en la redacción) el texto definitivo del Plan de Prevención.

Pendientes de cierre:

- AMSGP-012/16: Relacionado con Investigación de incidentes, En c.a. Guadalajara se evidencia que para el accidente biológico producido con fecha 2015-10-16 no se ha aplicado en su totalidad el “Protocolo de actuación postexposicional accidental a riesgos biológicos en el ámbito laboral”. Tan solo se llevó a cabo la vigilancia de la salud parcialmente. Pendiente de publicar la actualización del manual.


4.2.2 Auditoría externa 2017

Con fecha 30/06/2017 se ha publicado el informe de auditoría externa correspondiente a la renovación de la certificación OHSAS 18001. Las No Conformidades identificadas en relación al sistema de gestión indicado son las siguientes:

- NC07: En relación a objetivos y metas y en contra de los diferentes referenciales no se presenta evidencia que los objetivos de mejora de la organización estén asociados a riesgos para la seguridad, salud y bienestar no aceptables. Ej.: Objetivo 1, en relación a la formación; Objetivo 2, en relación a incrementar el número de reconocimientos médicos.

- NC08: En relación a recursos, funciones, responsabilidad y autoridad y en contra de lo establecido en los diferentes referenciales no se presenta evidencia del establecimiento de las Responsabilidades y funciones asociadas a los principales órganos de gestión del Sistema Integrado de Seguridad y Salud y Empresa Saludable Ej.: Mesa de Trabajo; Comité de Seguridad y Salud; Comités estatal de seguridad y salud; Comité de Dirección en relación a determinados requisitos del Modelo de empresa Saludable como son Acciones hacia la comunidad y Promoción de la salud no laboral; el plan de prevención está fechado de marzo de 2012 a pesar de todos los cambios acaecidos en la organización (el director de RRHH asume las funciones y responsabilidades como subdirector).

- NC09: En relación a formación, competencia y toma de consciencia y en contra de lo establecido en los diferentes referenciales se detecta lo siguiente:
a) En los c.a. Tolosa y Azpeitia, en algún caso no se presenta cumplimentado el registro ER-RE-001 Justificante de entrega de información de la Evaluación de Riesgos a los trabajadores (Ej.: c.a. Tolosa, no se ha cumplimentado la entrega de la Evaluación de Riesgos año 2017 a ninguno de los trabajadores. c.a. Azpeitia, trabajadores O.A. y A.J.M. que no han firmado la recepción de la evaluación de riesgos 2002/0001459/ER Agosto de 2016)
b) En contra de los requisitos establecidos por la organización no se muestra evidencia de la periodicidad establecida para la formación de los equipos de emergencia del PAU del H. Coslada, H. Cartuja,…

- NC10: En relación a identificación de peligros, evaluación de riesgos y control de riesgos se detecta lo siguiente:
a) No se evidencia que se identifique y evalúe de manera adecuada los riesgos asociados a trabajador especialmente sensible. Ej. c.a. Lleida se identifica en la ER el riesgo “otros” sin especificar en la descripción del riesgos los riesgos asociados a exposición a agentes físicos/químicos. Asímismo no se garantiza que la modificación de la organización del trabajo cuando coinciden con el personal de limpieza sea eficaz
b) No se evidencia que se revisen las evaluaciones de riesgo cuando se dan cambios en la organización Ej. c.a. LLEIDA, cambio de ubicación de esterilizador MATACHANA en cuarto “privat” del área sanitaria, uso de acetona para técnicas sanitarias; c.a. Barcelona-Sants, cambio aparataje de equipos de fisioterapia, obras en la zona de fisioterapia; c.a. Villanueva d ela Serena, 2 puestos de trabajo que ya no están ocupados por personal de la organización (Director Sanitario de Zona, y Rehabilitador)
c) Si bien se realizan evaluaciones psicosociales con carácter trienal, éstas no se planifican teniendo en cuenta objetivos específicos con el consiguiente uso de metodologías más idóneas (cualitativas/cuantitativas) para conseguir dichos objetivos Ej. no se evidencian que los estudios psicosociales a centros asistenciales se realicen teniendo en cuenta los colectivos; no se planifican acciones y se realizan seguimientos una vez se presentan los resultados a los responsables de los centros asistenciales (c.a. SANTS).
d) No se presenta evidencia que se tomen medidas adecuadas que permitan la reducción del riesgo con el fin de minimizarlo hasta que se tomen las medidas definitivas para eliminarlo Ej. CEPRA, área quirúrgica, no se toman medidas provisionales de señalizar y limitar el acceso en los cables y equipos en el suelo de quirófanos, previamente a la realización de obras de remodelación de quirófanos.
e) No se presenta evidencia una planificación y un seguimiento específico del plan de movilidad incluyendo las medidas asociadas a los 6 objetivos generales por parte del Comité de seguimiento según establece el propio plan de movilidad Ej. crear un panel de movilidad Ej. objetivo 2 y 3, medida 2 (carpooling).
f) No se presenta evidencia que se planifique de manera adecuada la actividad preventiva Ej.. c.a. Barcelona-Sants riesgos del año 2012 que a fecha de auditoría no están solucionados ni existe una replanificación asociada (GR-MODERADO derivado de simulacro de emergencia de 2012; GR-BAJO derivado de mediciones de iluminación; derivado de estudio psicosocial del año 2016 cuyo plazo máximo era en diciembre de 2016); se detecta replanificaciones con fechas ya superadas (riesgo de almacenamiento de PQ de limpieza derivado de evaluación de riesgos replanificado a 31-12-2015 para el que no se ha cumplido la fecha ni se ha replanificado); c.a. Lleida no se dispone de evidencias de planificación de acciones derivadas del resultado del simulacro de emergencia de 16-04-2016; c.a. Tolosa y Azpeitia, “garantizar el mantenimiento higiénico-sanitario de las instalaciones con riesgo de proliferación de Legionella que se poseen en el Centro de Trabajo, de acuerdo a la sistemática establecida”. Plazo de implantación 09/01/2014 en c.a. Tolosa y plazo de implantación 03/12/2013 en CA Azpeitia, sin evidencias de cierre o replanificación.
Durante la auditoría se ha verificado que la ducha del gimnasio de fisioterapia del c.a.Tolosa dispone de alcachofa, en contra de lo indicado en el Manual de Prevención de Legionella M-1279.1, que establece su retirada); centros de Cartuja (derivado de simulacro 12-01-2017) y Hospital de Coslada (derivado de simulacro de 16-01-2017); c.a. Mahón, derivado de la ER de 24/06/2014”. Archivador sin sistema antivuelco, riesgo clasificado como moderado y se define un plazo máximo de actuación de 6 meses pendiente de realización.

-NC11: En relación a control operacional y en contra de los diferentes referenciales se detecta lo siguiente:
a) No se presenta evidencia que la aplicación de la sistemática de coordinación de actividades empresariales establecida por la organización sea efectiva en algún caso Ej. GENERAL no se garantiza un control de accesos de empresas externas en los diferentes centros de trabajo; c.a. Barcelona-Sants, limpieza de cristales en 2016, no se cumplimentan los formatos CAE-RE-002 (listado de contratas), CAE-RE-003 (riesgos identificados medidas recursos preventivos) y CAE-RE-004 nombramiento del coordinador de CAE; c.a. LLEIDA, empresa mantenedora de TRAVER ELECTRIC Sr. D. GARCIA ni CLIMASIP Sr. Pepe; c.a.Tolosa, INTERSERVE FACILITIES SERVICIES, que realiza actividades de limpieza en el centro. c.a. Azpeitia, Limpiezas Impacto, que realiza actividades de limpieza en el centro; c.a. Mahón, no se dispone de la documentación de los trabajadores que realizan la limpieza de los cristales de manera mensual y se evidencia trabajadora del servicio de limpieza realizando la limpieza de los cristales de la parte alta de la puerta subida en la escalera en el último escalón; c.a. Mahon, Empresa ANTICIMEX, no se dispone de las fichas técnicas ni las de seguridad de las trampas colocadas en el centro de trabajo.
b) No se evidencia que se disponga de las fichas de seguridad de los productos químicos y se identifique adecuadamente los productos químicos que contienen Ej. CEPRA Taller, no se dispone de fichas de seguridad de líquido de frenos, WS 3015; CA Azpeitia, no se dispone de la FSD del Sprint Emeral Amoniacal empleado por el personal de limpieza; CEPRA Taller, recipientes no identificados adecuadamente, gasoil sin pictogramas de seguridad, recipientes varios sin identificación: c.a. LLEIDA, falta de identificación de recipiente que contiene acetona y disolución de INSTRUNET.
c) No se presenta evidencia de las declaraciones de conformidad de algunos equipos empleados en Rehabilitación: Ej (c.a. Tolosa) 200811013 Sonopuls 492, 200811014 Radarmed 950, (c.a. AZPEITIA) 200403282 equipo electroterapia; (c.a. Mahón) equipo MATACHANA sin marcado CE.

- NC12: En relación a seguimiento y medición y en contra de los diferentes referenciales se detecta lo siguiente:
a) No se presenta evidencia de un seguimiento de la planificación de actividad preventiva durante el año 2016. Ej. c.a. Bcn-Sants, Plan de movilidad, acciones establecidas en algunas investigaciones de accidentes en el Hospital de Coslada, en contra de lo establecido en el estándar de referencia, como por ejemplo: accidentes sin baja del 08-03-2016 de P.S , accidente sin baja del 22-06-2016 de F.J.D.P, accidente con baja del 29-02-2016 de A.C.M. y accidente con baja del 08-02-2016 de M.P., en contra de los requisitos establecidos en el estándar de referencia.
b) No se evidencia que se garantice un cumplimiento de las normas de seguridad por parte de algunos de los trabajadores Ej. CEPRA, no se evidencia que se garantice que el personal utilice el calzado seguridad cerrado (quirófano, esterilización,..), en área quirúrgica realización de actuación de osteosíntesis sin hacer uso de protección ocular y falta de uso de gafas de protección cuando se limpia con aire a presión en la zona de esterilización.
c) No se muestra evidencia de las revisiones anuales de los equipos de protección individual Ej. EPI asociados a radiología (mandiles y protectores tiroideos) en Hospital de Coslada, en c.a. Bcn-Sants, en c.a. A Coruña (revisión de guantes térmicos).
d) En los c.a. Tolosa y Azpeitia, no se presentan evidencias de que se hayan realizado Observaciones Preventivas Planificadas en el año 2016, tal y como se establece en el Procedimiento ER-RE-002

- NC14: En relación a investigación de incidentes, no conformidad, acción correctiva y acción preventiva y en contra de los diferentes referenciales se detecta lo siguiente:
a) No se presenta evidencia del cierre efectivo de la NC 6 y NC 14 del informe de auditoría del año anterior (IDA 2016). Ej. NC 6 pendiente de cierre efectivo por no modificación del plan de prevención, NC 14 pendiente de cierre efectivo al estar pendiente la publicación de la revisión del protocolo de actuación postexposicional accidental a riesgos biológicos en el ámbito laboral
b) No se presenta evidencia del registro de investigación de incidentes relacionado con el caso de legionelosis detectado en el c.a. Horta con la consiguiente planificación de las medidas preventivas identificadas. A pesar de ello se evidencia la apertura de acción de mejora AMSGP-002/2017 con incidente detectado el 11/2016 donde se establecen medidas particulares para el centro.
c) No se evidencia que se haya abierto no conformidad asociada a las 3 caídas del falso techo en diferentes zonas del c.a. Almería (mayo 2016, diciembre de 2016 y enero de 2017). Se presenta informe de investigación donde se analiza aisladamente cada caso.

Se está realizando actualmente el Plan de Acciones correctivas correspondiente a estas NC detectadas. Será presentado en la próxima reunión.


4.3. Otras Acciones de Mejora

- Sin novedades desde la última reunión.


5. Difusión y Comunicación

5.1 Difusión / Comunicación interna: Información

Difusión interna de la gestión de la prevención, según canal de comunicación (portal, revista azul, blog, circulares, acciones presenciales, etc.)

5.1.1. Instman

- En fecha 22 de mayo se informa, mediante la circular nº C-099/17 "II Encuesta sobre hábitos saludables en Asepeyo", del próximo lanzamiento de la encuesta y se anima a los trabajadores a la participación en la misma.

- En fecha 22 de mayo se publica el Acta nº A-084/17 sobre "Informe de auditoría interna del Sistema de Gestión de Seguridad, Salud y Bienestar - 2017", donde se presente el informe de auditoría interna del SGSSBL en base al estándar OHSAS 18001 y el Modelo de Empresa Saludable 2017.
- En fecha 31 de mayo se informa, mediante la circular nº C-102/17 "Blog de Prevención para trabajadores de Asepeyo", de la nueva entrada en el blog sobre deshabituación tabáquica.
- En fecha 21 de junio se da traslado, mediante circular nº C-115/17 "Prevención de trastornos musculoesqueléticos: pausas saludables - Resultados encuesta y... apúntate y actívate!", de los resultados de la encuesta, animando a los trabajadores a realizar las pausas saludables y a inscribirse en la Comunidad virtual creada a tal efecto.
- En fecha 30 de junio se publica el Acta nº A-094/17 "AENOR 2017. Informe de auditoría externa ISO 9001, 14001, 27001, OHSAS 18001, EMAS, Empresa saludable, IQNET SR10": adjuntando el informe de la auditoría externa de los sistemas de gestión, desarrollada entre el 22 de mayo y el 16 de junio.

5.1.2. Revista Azul

- Sin novedades desde la última reunión.

5.1.3. Revista Azul: Newsletter de comunicación interna

- Sin novedades desde la última reunión.

5.1.4. Portal del Empleado

- En fecha 31 de mayo, coincidiendo con el Día Mundial sin humo, se publica en el Carrusel del portal del empleado un nota recordatoria sobre el proyecto Ex-fúmate implantado en Asepeyo, animando a los trabajadores fumadores a abandonar dicho hábito.
Carrusel_20170529_Cualquier fumador puede abandonar el tabaco.png

- En fecha 9 de junio se publica en el Portal del empleado / Mi puesto de trabajo/ Otra información, documentación informativa sobre la prevención del glaucoma.


- Desde la última reunión hasta la fecha actual se ha actualizado 29 dípticos de emergencia.

5.1.5. Intranet - Asepeyo aconseja / Asepeyo informa / Asepeyo salud

- En fecha 25 de mayo se publica el banner "¿Tu estilo de vida es saludable?", mediante el que se anima a los trabajadores a participar en la "II encuesta de hábitos saludables en Asepeyo".
Asepeyo Aconseja_20170525_Encuesta de estilo de vida saludable.jpg

- En fecha 31 de mayo, con motivo del Día Mundial sin humo, se publica una nota informativa sobre el proyecto ex-fúmate creando acceso al Test de Fagerström con objeto de que cualquier trabajador pueda evaluar su nivel de dependencia a la nicotina de las personas fumadoras.


- En fecha 12 de junio, bajo el lema "Mira más por ti, revisa tu vista" se realiza un segundo recordatorio sobre la campaña de detección precoz del glaucoma que se está llevando este año en Asepeyo.
Asepeyuo aconseja_20170612_Banner glaucoma2.png

- En fecha 31 de junio se publica un banner, bajo el lema "Cuida tu piel, protégete del sol" con un enlace al blog de prevención interna fomentando el uso correcto de la fotoprotección.
Asepeyo Aconseja_20170621_Cuida tu piel protégete del sol.jpg

- Se adjunta el seguimiento de las campañas informativas lanzadas durante 2017:

Nombre
Fecha publicación
Fecha caducidad
Días publicado
Accesos
Prevención Plan Operativo 2017
04/01/2017
13/01/2017
10
658
Notifica tu embarazo
04/01/2017
13/01/2017
10
670
Ganadores Recetable 2016
18/01/2017
22/01/2017
5
800
Día Mundial contra el cáncer
01/02/2017
10/02/2017
10
838
Campaña de donación de sangre
13/02/2017
21/02/2017
9
449
12 de marzo: Día Mundial del glaucoma
10/03/2017
14/03/2017
5
571
14 de marzo: Día Europeo de la salud cardiovascular
13/03/2017
19/03/2017
6
710
31 de marzo: Día Mundial del cáncer de colon
28/03/2017
02/04/2017
6
501
Actívate y estira los músculos
28/04/2017
07/05/2017
7
632
¿Tu estilo de vida es saludable?
25/05/2017
08/06/2017
15
942
¿Conoces tu grado de dependencia al tabaco?
31/05/2017
02/06/2017
3
344
Mira más por ti, revisa tu vista
12/06/2017
16/06/2017
5
---
Cuida tu piel, protégete del sol
21/06/2017
29/06/2017
9
---


5.1.6. Campañas internas

- Sin novedades desde la última reunión.


5.1.7. Blog de la prevención en Asepeyo

En fecha 29 de mayo, se publica un post informando del proyecto Ex-fúmate implantado en Asepeyo, animando a solicitar el apoyo para dejar de fumar a los trabajadores que lo necesiten.


- En fecha 7 de junio se publica un post que, bajo el lema "¿Eres de los que se tuesta al sol'", da consejos para aplicar correctamente la crema fotoprotectora.


- En fecha 9 de junio, se publica un post recordando nuevamente la campaña de prevención del glaucoma.



5.1.8. Asepeyo Club

- Sin novedades desde la última reunión.


5.2. Difusión / Comunicación interna: Formación

5.2.1 Plan de formación

Seguimiento primer semestre

- El índice de finalización a nivel global de las ediciones que se han impartido durante el primer semestre es del 57%, levemente inferior al valor obtenido durante el año 2016 con índice de finalización del 60% y altamente inferior al nivel de finalización esperado según el objetivo del SGSSBL (75%).


NOMBRE ACCIÓN FORMATIVA

INCOMPLETO

INSCRITO

NO REALIZADO

NO SUPERADO

SUPERADO

TOTAL

% Finalización

Al abordaje!!!...de la fatiga mental

16




16

0%

Curso nivel básico en prevención de riesgos laborales (50h)
3


2


8

13

62%

Formación específica en pantallas de visualización de datos
1


3


17

21

81%

Formación específica sobre riesgos del centro y puesto de trabajo-no sanitario
4


10


61

75

81%

Formación específica sobre riesgos del centro y puesto de trabajo-sanitario
65


103


106

274

39%

Formación teórica en emergencias
5


4

1

45

55

82%

Gestión de la seguridad, salud y bienestar en Asepeyo
1


1


7

9

78%

Prevención accidentes in itinere-Seguridad Vial
1


4


17

22

77%

Prevención de la exposición a riesgos biológicos: Hepatitis B, C y VIH
2




14

16

88%

Prevención de trastornos músculo-esqueléticos en la movilización de pacientes
1


4


15

20

75%

Prevención en la exposición a radiaciones no ionizantes
5


3


19

27

70%

Protección radiológica (cat. B)
3


3

2

19

27

70%

TOTAL
91

16

137

3

328

575

57%

- La acción formativa "Al abordaje!!!...de la fatiga mental" finalizó el mismo 30 de junio, por lo que al realizar la explotación de los datos, la información sobre la finalización del curso aún no había sido volcada a Meta4.

- Respecto al índice de finalización de la "Formación específica sobre riesgos del centro y puesto de trabajo", desde enero a junio, se observa:

a) Para el el colectivo no sanitario un índice de finalización del 81%, observándose un aumento respecto al nivel obtenido en 2016 para este colectivo (65%).
b) Para el colectivo sanitario un índice de finalización del 39%, observándose un descenso respecto al nivel obtenido en 2016 para este colectivo (43%).


Por parte del Servicio de Prevención Propio se recomienda a este Comité establecer medidas alternativas que permitan mejorar los índices de superación en el personal sanitario.
(se ha solicitado a la UCA las acciones formativas a las que han sido convocados o han solicitado los no superados).

Por parte de Subdir. Gral. Medios se insiste en la necesidad de implementar lo acordado al respecto en la reunión del mes de marzo.


A continuación se adjuntan los porcentajes de finalización por Territorio:


NOMBRE ACCIÓN FORMATIVA

INCOMPLETO

INSCRITO

NO REALIZADO

NO SUPERADO

SUPERADO

TOTAL

% Finalización

Andalucía
14

2

19


38

73

52%

Aragón




4

4

100%

Asturias

1

2

1

9

13

69%

Canarias
10

1

10


21

42

50%

Cantabria
3


1


2

6

33%

Castilla León
1

2

3


11

17

65%

Castilla-La Mancha
1


4

1

6

12

50%

Catalunya
17

2

21


83

123

67%

Comunidad Valenciana
4

1

4


29

38

76%

Euskadi
2


5


11

18

61%

Extremadura




3

3

100%

Galicia
4


15


12

31

39%

Hospitales
15

1

27


28

71

39%

Illes Balears
2


3


5

10

50%

La Rioja

1



1

2

50%

Madrid
12

2

12

1

34

61

56%

Murcia
5


5


3

13

23%

Nacional
1

3

4


23

31

74%

Navarra




5

5

100%

Total general
91

16

135

3

328

573

57%


5.3. Difusión / Comunicación externa

5.3.1 Jornadas

- Sin novedades desde la última reunión.

5.3.2 Artículos

- Sin novedades desde la última reunión.


6. Consulta y participación de los trabajadores

La consulta y participación de las secciones sindicales mayoritarias en Asepeyo se garantiza mediante las reuniones de la Mesa de Trabajo y del Comité Estatal de Seguridad y Salud.

El pasado día 24/05/2014 tuvo lugar una nueva reunión de Mesa de Trabajo en la que se trataron los siguientes temas:
- Plan de movilidad, con la presencia de un representante de la Dir. de RRHH, se recogieron propuestas de las secciones sindicales presentes a fin de poder ser valoradas en la actualización del Plan de Movilidad. Las propuestas han sido posteriormente remitidas por correo electrónico para su valoración y discusión en siguientes reuniones.
- Procedimiento de Vigilancia de la Salud, que se remite por correo electrónico a las secciones sindicales presentes para finalizar su lectura.
- Evaluación de factores psicosociales, donde se acordó continuar realizando a modo de prueba la nueva sistemática consistente en realizar una reunión inicial con todos los datos relevantes del centro de trabajo, tras la cual se realizaría la pasación del test y analizando posteriormente toda la información recabada. En el informe ya se incluyen las medidas preventivas acordadas en esta reunión.

Así mismo, se acuerda celebrar una nueva reunión en el mes de septiembre.

- Por otro lado el 25/05/2017 se celebró Comité Estatal de Seguridad y Salud.


Las próximas reuniones de Mesa de Trabajo y de Comité Estatal de Seguridad y Salud están previstas el 13 y 28 de septiembre, respectivamente.


7. Comunicación de las partes interesadas (incluidas quejas)

Durante los meses de mayo y junio de 2017, se han recibido 7 comunicados de riesgos. Los motivos de los comunicados tramitados han sido:

Tipos de riesgo
Nº comunicados
    Caída de objetos por desplome o derrumbamiento
1
    Caídas de personas al mismo nivel
1
    Disconfort por condiciones ambientales adversas
2
    Exposición a agentes sensibilizantes. Alergias
1
    Exposición a temperaturas ambientales extremas
1
    Fatiga visual
1
Total general
7

El detalle de estos comunicados de riesgo se puede consultar en el archivo adjunto.



8. Otros elementos del sistema de gestión

8.1. Gestión documental en los centros de trabajo - @ Dossier PRL

(En proceso de sustitución del Dossier PRL en los centros de trabajo por el @Dossier PRL)

- Se actualizan los datos relativos a los informes puestos a disposición a través de la aplicación @Dossier (por acuerdo de este Comité, se presentan únicamente los datos acumulados para cada mes):

En.
Feb.
Mar.
Abril
Mayo
Juni.
Juli.
Ag.
Sept.
Oct.
Nov.
Dic.
Variación
2008
3.018
3.118
3.408
3.508
3.619
3.753
3.849
3.909
3.961
4.067
4.207
4.330
-
2009
4.623
4.757
5.087
5.185
5.288
5.439
5.615
5.666
5.759
5.846
5.992
6.061
+1.731
2010
6.512
6.590
7.049
7.152
7.255
7.362
7.507
7.586
7.669
7.737
7.827
7.922
+1.861
2011
8.072
8.274
8.726
8.790
8.918
9.012
9.141
9.215
9.303
9.367
9.489
9.598
+1.676
2012
9.951
10.333
10.516
10.652
10.753
10.869
11.007
11.128
11.233
11.353
11.490
11.577
+1.979
2013
11.880
12.289
12.412
12.539
12.675
12.883
13.147
13.234
13.334
13.493
13.617
13.706
+2.129
2014
13.983
14.103
14.579
14.690
14.810
14.950
15.073
15.131
15.213
15.312
15.410
15.528
+1.822
2015
15.597
15.792
16.070
16.170
16.264
16.363
16.514
16.555
16.600
16.737
16.844
16.915
+1.387
2016
16.999
17.238
17.361
17.456
17.568
17.668
17.775
17.895
18.004
18.098
18.210
18.295
+1.380
2017
18.382
18.464
18.573
18.616
18.732
18.778
+475
*A partir del mes de febrero-2013 se han incorporado documentos desde Maximo


De los documentos que actualmente hay en @Dossier, 195 documentos provienen de MAXIMO.


8.2. Aplicativo para la Coordinación de Actividades Empresariales

- Sin novedades que comentar desde la última reunión.


8.3. Aplicativo para la Gestión Integrada de la Prevención de Riesgos laborales

- En fecha 1 de junio la Dirección de Tecnologías de la Información y Comunicación nos hace llegar su revisión definitiva del pliego de condiciones elaborado, remitiéndose ese mismo día a la Dirección de Contratación.

- En fecha 23 de junio, tras consulta realizada sobre la evolución del proceso, desde la Dir. de Contratación se informa que, a nivel orientativo, el anuncio de la licitación podría realizarse en el mes de septiembre y que la adjudicación del contrato, si no existe ningún inconveniente (recurso, etc) podría quedar formalizado en el mes de diciembre o enero del 2018.


9. Requisitos legales en materia de PRL

9.1. Resumen del estado de la evaluación de requisitos legales en los centros de trabajo:

La primera actualización de los requisitos legales en los centros de trabajo, está actualmente en el siguiente estado:

Se han actualizado 169 archivos de requisitos legales de los 174 centros de trabajo existentes. De estos 169, 161 están publicados y 8 se encuentran pendientes de publicación. Los centros pendientes de aprobación son: c.a. Barcelona-Casp, c.a. Parets del Vallès, c.a. Pineda de Mar, c.a. Palau- Solità i Plegamans, c.a. Huesca, c.a. Sabiñanigo, c.a. Zaragoza, y c.a. Reinosa.

Queda pendiente de generar la nueva actualización los siguientes centros: c.a. Girona, c.a. Alcobendas, c.a. Teruel.


9.2. Novedades legislativas

Desde la última reunión se han publicado las siguientes novedades legislativas (se incluye únicamente aquella normativa que aplica a centros de trabajo de Asepeyo):

España: Real Decreto 513/2017, de 22-05-2017, por el que se aprueba el reglamento de instalaciones de protección contra incendios, derogando el R.D. 1942/1993 el cual aprueba el Reglamento de instalaciones de protección contra incendios y la Orden del Ministerio de Industria y Energía del 16/04/1998.


9.3. Sentencias

- Se adjunta enlace a sentencia, de marzo 2016, relativa a un incumplimiento en materia de CAE del que se absuelve al coordinador de seguridad y salud. El ITSS sanciona a la empresa y ésta lo repercutía al CSS.

http://www.aepsal.com/wp-content/uploads/2017/05/TSJCastillaM-2016-03-3_CSSabsuelto.pdf


10. Cambios en las circunstancias que puedan afectar al sistema de gestión de la seguridad y salud

- Desde el c.a. Madrid y coincidiendo con el día Mundial sin tabaco, planificaron una campaña divulgativa dirigida a los trabajadores y usuarios del centro, en la que hicieron entrega del díptico informativo preparado por el Servicio de Prevención Propio.
Se destaca esta acción, así como el interés y la proactividad mostrada por este centro.



- Se ha finalizado el proceso de selección de un técnico de zona, para la cobertura de una vacante generada en el SPP (ya informado en anterior reunión). Su incorporación se ha producido el 3 de julio.

- Pese a que en la anterior reunión se comentó que ya se estaban recibiendo en los centros los nuevos equipos para la esterilización (Matachana), con la adecuada marca CE, en la última auditoría externa se ha detectado una incidencia al respecto (c.a. Mahon). Así pues y pese a lo comentado en el mes de mayo, no resulta posible dar por cerrada conforme la acción de mejora correspondiente.

- Con relación a la conveniencia de disponer de algún sistema digital que permita acreditar que los empleados del hospital reciben y leen la evaluación de riesgos laborales, está pendiente de conocer el resultado de la experiencia de su aplicación en el Hosp. Sant Cugat. Así mismo, está en trámite la solicitud de una PAI para abrir el acceso a todo el personal a @Dossier.

- Se ha procedido a realizar la Evaluación de Riesgos de la tarea de montaje y desmontaje, por parte de los consultores de prevención, del simulador de seguridad vial:


- A raíz de un incidente de CAE en Hosp. Sant Cugat (con la empresa Rótulos Barcelona), se ha identificado la necesidad de actualizar el procedimiento de coordinación de actividades empresariales (manual nº M-766, en vigor desde 2006), dado que la sistemática que se estableció en este ante incumplimiento PRL no coincide con la gestión que actualmente se sigue desde Dir. Contratación en cuanto a que, antes de decidir las medidas a adoptar frente a un proveedor y/ querer remitir alguna comunicación formal a un proveedor para denunciar algún incumplimiento contractual (como podría ser este asunto, de incumplimiento de sus obligaciones en materia de prevención de riesgos laborales) procede dar traslado a Dirección de Contratación para, en primer lugar analizar el contrato y decidir qué medidas tomar (requerimiento, penalizaciones o rescisión del contrato) y en su caso remitir los escritos pertinentes al proveedor.
De este modo, toda la información constará en el expediente del contrato.


Calendario propuesto para las reuniones del Comité de Dirección de la Prevención en Asepeyo - 2017

Lugar:Sala de reuniones, Vía Augusta 36, Sala 7, planta baja
Horario:De 09:15 a 10:45 horas
Convocatoria reuniones:30 de enero
27 de marzo
15 de mayo
10 de julio
18 de septiembre
20 de noviembre


 
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